![[ART_TITLE]](http://images.9191mr.com/e/artimg/2010/11/29/152454904_25.jpg)
一：切口，在國(guó)外多用鼻內(nèi)切口，手術(shù)不在明視下，操作較難。由于鼻外切口具有術(shù)野暴露充分、操作方便等優(yōu)點(diǎn)，國(guó)內(nèi)多采用鼻外切口，但會(huì)遺留鼻尖瘢痕。
二：潛行分離，用小彎剪自切插入，將鼻背所有的可動(dòng)部分與固定部分潛行分離，即將鼻翼軟骨、側(cè)鼻軟骨、中隔軟骨上端與其表面的皮膚分離，然后用骨膜剝離器將鼻骨與其表面的骨膜肌肉、皮膚分離，并與其深面的粘膜分離。淺面分離范圍：上端分離至鼻根部，兩側(cè)分至上頜骨額突。
三：截除駝峰，用骨鑿將術(shù)前標(biāo)記的突起的鼻骨、側(cè)鼻軟骨截除，然后用骨銼銼平，也可用骨剪剪除駝峰。我門(mén)診部采用最新美國(guó)設(shè)備大大改進(jìn)了去骨方法，使去骨簡(jiǎn)單易行，即平整又無(wú)痛，效果極佳。
四：縮窄鼻背，用骨膜剝離器將上頜骨額突與其表面的骨膜等軟組織分離，然后用電動(dòng)或氣動(dòng)來(lái)復(fù)鋸或骨在鼻面交界處將上頜骨額突鋸斷，同時(shí)橫形截?cái)啾枪巧戏降墓墙M織。應(yīng)盡可能截在上頜骨額突起始部，以防臺(tái)階形成。若形成臺(tái)階，可部分截骨消除臺(tái)階，然后用拇指將上頜骨推向中線。如果患者的鼻基部不寬，也可采用Skoog的方法，將截除的駝峰表層片切去除后重新利用回植鼻背，或植入薄層硅膠鼻膜塑造鼻背形態(tài)。
五：修整鼻下部畸形，如果同時(shí)伴有鼻下部過(guò)長(zhǎng)，可解剖出側(cè)鼻軟骨的下端，適當(dāng)?shù)厍谐徊糠帧Ｈ粲斜羌庀麓梗稍诒且碥浌莾?nèi)側(cè)腳的后面將鼻中隔軟骨的前端適當(dāng)?shù)厍谐徊糠郑缓罂p合切緣兩側(cè)的鼻小柱與鼻中隔。合并有鼻翼過(guò)寬大者，可將鼻翼軟骨的上緣、外側(cè)緣切除一部分。若鼻尖過(guò)，可用被截除的鼻骨或軟骨充填支撐。
六：駝峰鼻手術(shù)后固定，術(shù)后固定在駝峰鼻治療過(guò)程中非常重要。固定正確可以保持手術(shù)預(yù)期的效果，相反將影響效果或出現(xiàn)繼發(fā)畸形。因此固定的原則是鼻內(nèi)、鼻外均勻加壓，以保持其設(shè)計(jì)的良好外形，防止繼發(fā)畸形的產(chǎn)生。
