皮下結(jié)扎法，此法的操作與重瞼成形術(shù)的宋氏結(jié)扎法相似，并且也是在局部麻醉下施行。
1、 在面部定點(diǎn)畫一3~5毫米長的短線，用刀尖在短線的上下端各刺一小孔。在口內(nèi)頰粘膜與面部定點(diǎn)相對處，做一3毫米長的垂直小切口。
2、 將帶有5號(hào)細(xì)絲線的直針由口內(nèi)頰粘膜上的小切口的上端刺入，從面頰皮膚上定點(diǎn)線上端穿出。
3、 將同一針線由同一穿出點(diǎn)再刺入皮膚并在皮下真皮層走行3毫米，然后從皮膚定點(diǎn)線下端穿出。此后從第二個(gè)穿出點(diǎn)第二次刺入皮膚，最后從口內(nèi)頰粘膜上的小切口的下端穿出。
4.、牽拉針線。如果面頰皮膚定點(diǎn)處出現(xiàn)凹窩，即可將絲線在粘膜切口內(nèi)結(jié)扎，使皮下的真皮層與頰粘膜貼合。
5、 在口內(nèi)頰粘膜的小切口處縫合一針。
注意，皮下結(jié)扎法對于頰部脂肪較多的人不甚適用，這樣的人需用口內(nèi)切開法。
口內(nèi)切開法
1、與術(shù)前選好的定點(diǎn)的相對處，在口內(nèi)頰粘膜上做一8毫米的橫行小切口。
2、用小彎止血鉗分開小切口，露出頰肌纖維。
3、先用Alice鉗夾住切口內(nèi)的頰肌纖維(夾時(shí)要注意面部肌肉有無抽動(dòng)，避免損傷面神經(jīng)纖維)，然后用彎剪將夾住的肌纖維剪除。
4、用帶有細(xì)絲線的小彎針將口內(nèi)頰粘膜與面頰定點(diǎn)處皮下的真皮層縫合一針。
5、最后，將口內(nèi)傷口縫合。
口內(nèi)切開法有損傷面神經(jīng)或腮腺導(dǎo)管的可能，手術(shù)時(shí)必須注意。
