常規(guī)下頜角截骨術(shù)有口內(nèi)切開法、口外切開法和口內(nèi)口外聯(lián)合切開法。手術(shù)時應(yīng)用微型擺鋸、骨鑿或咬骨鉗去除肥厚寬大的下頜角。這幾種方法均有其適應(yīng)范圍及優(yōu)缺點，如口內(nèi)切口法切口隱蔽，面部無手術(shù)痕跡，但切除骨量較少，手術(shù)并發(fā)癥較高(如面神經(jīng)總干或及分支損傷造成面癱或局部面癱，面動脈、頸外動脈、下牙槽動脈損傷造成大出血等)，以韓國為例，該手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率為3.6%。口外切口法發(fā)并發(fā)癥相對略低，去除的骨量也較大，但切口暴露，術(shù)后有切口疤痕。口外切開法下頜角肥大(方臉改瓜子臉)手術(shù)還有一個非常危險的并發(fā)癥——神經(jīng)損傷，手術(shù)可能會損傷面神經(jīng)下頜緣支，導(dǎo)致頸闊肌的中上部分、降口角肌和降唇肌癱瘓，面部變形(特別是面部有表情動作如微笑等時)和不對稱。
口內(nèi)切開法不留皮膚疤痕，是比較理想的手術(shù)入路，但必須降低口內(nèi)切開法的手術(shù)風(fēng)險，提高手術(shù)效果。現(xiàn)在，我們采用口腔內(nèi)手術(shù)入路，用帶護套的銑骨旋轉(zhuǎn)銼替代損傷和風(fēng)險相對較大的鋸、鉆、鑿、鉗咬，可以高質(zhì)量低風(fēng)險地完成高顴骨降低手術(shù)、下頜角肥大手術(shù)和下巴成型等手術(shù)。這種中國整形專家發(fā)明的全新頜骨三維立體塑形手術(shù)，其核心是應(yīng)用中國頜面整形專家發(fā)明的專利銑骨設(shè)備，對頜骨進行三維立體磨塑，由于其對頜骨磨削范圍及骨去除量遠大于傳統(tǒng)截骨術(shù)的截骨范圍，故其頜骨整容效果也較截骨術(shù)發(fā)生了革命性變化。因其完全放棄了擺鋸、骨鑿、咬骨鉗的使用，故其手術(shù)安全性也大大提高，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率僅為0.11%。這種全新的頜骨整形手術(shù)現(xiàn)已逐漸成為國際整形界替代傳統(tǒng)截骨術(shù)(即韓式截骨術(shù))的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
