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昆明,鼻再造手術(shù)的過程如下?

來源:網(wǎng)絡(luò)
發(fā)布時間:2020-12-10 13:48:35

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  全鼻再造的優(yōu)勢?


  在鼻受到嚴重外傷,感染,燒傷以及腫瘤切除所致的鼻大部或全鼻缺損時,應(yīng)進行鼻部再造手術(shù)。手術(shù)后恢復(fù)自信,外表美觀。針對鼻子大部分缺損或全鼻缺損者,全鼻再造手術(shù)一般需要用皮瓣來完成,鼻再造術(shù)目前以使用前額皮瓣為多,一般三周即可完成治療,術(shù)后也無需植入支架。在全鼻缺損修復(fù)術(shù)中,使用前額正中皮瓣比較多,它包含滑車上動脈(雙)和鼻背部動脈,因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180°,鼻再造手術(shù)方法是將皮下組織束進行分離,使鼻成型。


  鼻再造手術(shù)的過程如下:


  1、首先,鼻再造術(shù)的第一步就是將設(shè)計好的布片或塑料片鋪于前額正中,蒂部在鼻根兩眉之間,用甲紫畫出輪郭,其內(nèi)包含滑車上動脈及眶上動脈供血。


  2、沿畫線切開皮膚深達帽狀腱膜,自骨膜上從遠端向鼻根部分離,額肌包括在皮瓣內(nèi),于皮瓣蒂部作1.5cm模切口,至真皮下,在真皮與皮下組織間用尖刀向鼻缺損部銳性分離,并與之相通,形成一真皮下隧道。這就是全鼻再造過程中的一步。


  3、沿中隔緣剖開皮膚并外翻,與缺損上方皮瓣正中切開,分別縫合,作為襯里,形成左右鼻孔,下端外側(cè)及中隔底部形成小創(chuàng)面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的創(chuàng)面。


  4、全鼻成形,把前額皮瓣旋轉(zhuǎn)180°,通過隧道置于鼻缺損部位,如張力過大,可適當向下延長蒂部兩側(cè)切口,達到無張力狀態(tài)。


  5、全鼻再造過程中皮瓣分別折疊成形。


  6、自一側(cè)開始,從鼻翼、鼻小柱到另一側(cè),行皮下縫合,分別縫合在鼻缺損下端兩外側(cè)創(chuàng)面上。鼻前庭創(chuàng)緣和襯里組織創(chuàng)緣相對縫合,最后皮膚作褥式縫合固定,縫線下墊碘仿紗條利于固定貼合。


  7、全鼻再造過程中,供皮區(qū)全厚皮片移植,打包加壓固定。


  8、硅膠管外包1~2層碘仿紗布,插入新形成的鼻孔內(nèi),紗布卷分置鼻兩側(cè),略高于鼻梁,加壓包扎。


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