上了年紀(jì)，不服老也不行。看不，上瞼都開始下垂了，不想暴露年齡的，提肌縮短是個(gè)不錯(cuò)的美容項(xiàng)目選擇。有這想法的你，知道術(shù)前要做哪些檢查嗎？
合肥提肌縮短的術(shù)前檢查
術(shù)前檢查除手術(shù)前常規(guī)全身檢查外，眼局部檢查包括下述各項(xiàng)：
（1）視力（矯正視力）與屈光情況：雖然上瞼下垂本身很少產(chǎn)生弱視，但往往伴有眼外肌的不平衡或眼球發(fā)育異常而可能產(chǎn)生弱視，因此對(duì)每個(gè)合作的兒童均應(yīng)做視力及屈光測定。
（2）下垂程度：包括測量瞼裂高度、上瞼遮蓋角膜的量、眉瞼距及提上瞼肌肌力。
①測量瞼裂：一手拇指壓迫病人的眉弓，另一手拿尺置于病人眼前，讓病人向前、向上及向下看，分別測量瞼裂高度，并兩側(cè)對(duì)比。
②測量上瞼遮蓋角膜的量：測時(shí)避免仰視或使用額肌。正常平視時(shí)，上瞼緣遮蓋上方角膜2mm，如果遮蓋6mm，則其下垂量為4mm。依測量結(jié)果上瞼下垂分：輕度（1～2mm）、中度（3mm）和重度下垂（4mm或4mm以上）三種。
③測量眉瞼距：平視時(shí)測眉毛下緣距上瞼緣的距離正常人為18.09±1.95mm。
④測量提上瞼肌肌力：讓病人平視前方，檢者用拇指水平向后壓迫眉弓，使額肌與上瞼的聯(lián)系中斷，囑病人盡力向下注視，此時(shí)量尺零點(diǎn)平上瞼緣中央，然后囑病人盡力向上注視，此運(yùn)動(dòng)幅度即為提上瞼肌肌力。它包含Müller肌的作用和眼球上轉(zhuǎn)帶動(dòng)上瞼的作用0～2mm。正常人不使用額肌情況下，上瞼運(yùn)動(dòng)幅度即提上瞼肌活動(dòng)幅度均值為13.37±2.55mm。提上瞼肌肌力一般分三級(jí)，良好者上瞼運(yùn)動(dòng)幅度為8mm，中等為4～7mm，弱者為0～3mm。
（3）上直肌及其他外眼肌的功能：提起雙眼上瞼，讓病人雙眼向各方向運(yùn)動(dòng)，雙眼互相比較，以觀察外眼肌與上直肌的功能。如有上直肌麻痹或不全麻痹，以至Bell現(xiàn)象消失，則不宜先做上瞼下垂的矯正，應(yīng)先針對(duì)上直肌或眼外肌的功能異常進(jìn)行治療。
（4）眼外肌平衡測定：提起雙眼上瞼，讓眼球向各方向運(yùn)動(dòng)，觀察是否協(xié)調(diào)一致，有無斜視和復(fù)視。
（5）讓病人做咀嚼運(yùn)動(dòng)：排除Marcus Gunn現(xiàn)象。
（6）眼瞼及眼裂外形：上瞼皺襞的正常位置在內(nèi)、外眥部距瞼緣2～3mm，中央部約距瞼緣3～4mm。老年人略低。手術(shù)時(shí)應(yīng)注意上瞼皺襞的位置，并注意雙側(cè)對(duì)稱。
（7）瞼板寬度測量：特別是曾做過手術(shù)的病例，應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼以測量瞼緣至瞼板上緣的高度。
（8）有無上瞼遲滯現(xiàn)象：上瞼遲滯是指眼球向下注視時(shí)，上瞼不能隨眼球下轉(zhuǎn)而下移。
（9）其他檢查：
①新斯的明試驗(yàn)：排除重癥肌無力癥。
②腎上腺素和可卡因棉片試驗(yàn)：如瞼裂開大為陽性，可以排除交感神經(jīng)性下垂。
③角膜感覺試驗(yàn)：查角膜有無其他不健康情況。
④Müller肌功能試驗(yàn)：用10%去氧腎上腺腎上腺腎上腺素點(diǎn)上穹隆，上瞼能提高，說明Müller肌有功能。
（10）術(shù)前面部正面拍照，備術(shù)時(shí)參考。
