針對(duì)不同的眼瞼缺損原因，整形專家將給出不同的整形方案，有效提高術(shù)者的生活質(zhì)量。眼瞼缺損大都是因?yàn)橥鈧蛘呤中g(shù)所導(dǎo)致，其類型可以分為先天性和后天性兩種!修復(fù)的方法是不一樣的，根據(jù)眼瞼缺損的程度、范圍因損傷的不同、病因而不同。
廣州眼瞼缺損局部植皮修復(fù)適應(yīng)癥
一、眼瞼淺層缺損的再造指未累及瞼板、瞼結(jié)膜的眼瞼皮膚眼輪匝肌的缺損。如各種眼瞼部良性腫瘤切除后所留有的創(chuàng)面。根據(jù)缺損大小、部位的不同，修復(fù)方法有直接縫合、推進(jìn)皮瓣、游離植皮等。
(一)直接縫合法適用于修復(fù)缺損小于瞼緣長(zhǎng)度l/5的創(chuàng)面。
(1)眼瞼緣病損以垂直向?yàn)橹鞯模汕虚_(kāi)灰線，在瞼板淺層潛行分離，將缺損處修成三角形狀，利用皮膚的彈性，將眼瞼皮膚和眼輪匝肌拉攏縫合。灰線切口用5—0號(hào)絲線間斷縫合2針，術(shù)后5天拆線。
(2)在病損主要是以水平向?yàn)橹鳎怪毕蛉睋p不大的情況下，可在切除病灶后，將切口向兩飼延伸，將缺損修成新月形。如果是下瞼緣病損，切口延長(zhǎng)如眼袋整形術(shù)，皮下分離后，直接拉攏縫合。術(shù)后5—6天拆線。
(二)局部推進(jìn)皮瓣法適用于修復(fù)缺損大于瞼緣長(zhǎng)度l/4的創(chuàng)面。
1.水平推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開(kāi)缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個(gè)或兩個(gè)與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進(jìn)。
用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。
2.垂直推進(jìn)皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個(gè)三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對(duì)皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時(shí)帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進(jìn)至缺損處，5—0號(hào)絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。
3.局部移位皮瓣修復(fù)術(shù)對(duì)于眼瞼周圍各部位淺層缺損可用局部移位皮瓣修復(fù)。一般下瞼顳側(cè)用面頰部或上瞼顳側(cè)移位皮瓣修復(fù)，下瞼鼻側(cè)可用鼻旁皮瓣修復(fù)，上瞼顳側(cè)用顳顴皮瓣或顳額皮瓣修復(fù)，上瞼鼻側(cè)用鼻根部或額部皮瓣修復(fù)。
(三)游離植皮修復(fù)法適用于淺層大面積皮膚缺損，或同時(shí)累及面頰部的病損。以全厚皮片或中厚皮片游離移植修復(fù)為好，上瞼皮膚缺損，宜選用薄全厚皮片如耳后皮膚、上臂內(nèi)側(cè)皮膚，或?qū)?cè)上瞼皮膚為供皮區(qū)，以免因植皮過(guò)厚，影響上瞼上提。如同時(shí)累及上下眼瞼，可以分別移植皮片，打包加壓包扎，10天后拆線。術(shù)后皮片適當(dāng)彈力帶加壓，以防止皮片收縮。
