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北京眼瞼缺損局部植皮修復(fù)適應(yīng)癥

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發(fā)布時(shí)間:2013-07-08 12:14:15

  眼瞼組織缺損,不僅需要恢復(fù)其閉眼功能,而且睜眼、閉眼時(shí)外表形態(tài)的修復(fù)也是非常重要的,由于眼瞼解剖結(jié)構(gòu)的特殊性,修復(fù)材料應(yīng)根據(jù)缺損部位,缺損程度選擇色澤、質(zhì)地、厚度相近的組織來進(jìn)行修復(fù)。

  眼瞼按其解剖特點(diǎn)可以分成3層,外層是富有彈性的皮膚,中間是有支撐結(jié)構(gòu)的瞼板,內(nèi)層為滑潤的結(jié)膜。不同層次的缺損,需要不同的手術(shù)方案。

  北京眼瞼缺損局部植皮修復(fù)適應(yīng)癥

  僅有眼瞼皮膚的缺損且缺損區(qū)創(chuàng)面較為平整時(shí),可以應(yīng)用游離植皮。皮片可取自耳后、鎖骨上窩或上臂內(nèi)側(cè),這三處的皮膚在膚色、質(zhì)地、厚薄上都較接近眼瞼皮膚。對上瞼皮膚松弛的中老年人,可以在正常側(cè)行“瞼袋去除手術(shù)”,利用切取的上瞼皮膚游離移植到患側(cè),力求雙側(cè)眼瞼在形態(tài)上對稱,顏色、質(zhì)地上一致。

  如局部眼輪匝肌肌皮瓣面積不足以修復(fù)眼瞼缺損的范圍,可利用額、顳、顴、頰部的帶蒂皮瓣或帶血管蒂的島狀瓣。如仍然無法提供足夠的組織時(shí)需要應(yīng)用皮管或身體其他部位的皮瓣游離移植。

  缺損的瞼板可以用耳廓軟骨片、鼻中隔軟骨片、異體人類的鞏膜替代。瞼板外層要以皮瓣覆蓋。

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